“雾霾和风就像牛郎与织女，相知相爱，却永远不能在一起。”有人这样调侃道。雾霾和风“轮流坐庄”已成了近几年冬季的常态。据世界卫生组织最近的报告指出，发展中国家每年有50万儿童的死亡与空气污染有关。

雾霾会增高呼吸系统疾病、心血管系统等疾病的发病率和死亡率，以及会对人均寿命造成一定的影响。在室外活动，戴口罩是我们力所能及的自我防护方式。对于该选哪种，什么时候佩戴，在保养和更换方面该注意什么，首都医科大学附属北京朝阳医院的专家给出了指导意见。

头戴式+呼气阀的口罩为首选

 
“在室外，口罩是一种很好的防护手段，能显著降低吸入空气中的污染物水平。”首都医科大学附属北京朝阳医院耳鼻咽喉头颈外科医生刘志勇介绍说，口罩目前分为保暖口罩和防护口罩两大类。保暖口罩主要为棉纱口罩；防护口罩以前主要包括劳动保护口罩、医用防护口罩和日常防护型口罩等。

口罩在形状上可以分为罩杯式、纵向折叠式、横向折叠式。罩杯式的特点是呼吸空间大、佩戴舒适；纵向和横向折叠式的特点是折叠后不占空间，便于携带，呼吸空间大。

佩戴方式上主要分为耳戴式、头戴式及颈带式，最常见的是前两种。耳戴式特点是佩戴方便，随戴随摘；缺点是佩戴时间较长后容易耳根痛且密封性差、容易漏风。头戴式特点是封闭性好、佩戴舒适，适于长期佩戴；缺点是对于长头发佩戴者，头带容易滑脱。

另外，有的口罩有呼气阀，特点是吸气时阀门关闭，有助于空气的有效过滤；呼气时打开，令湿热空气容易排出，减少口罩内水珠的形成，降低口罩阻力，提高佩戴的“续航”能力。缺点是价格偏贵。还有活性炭口罩，能去除少量气味及甲醛等，但去除效果良莠不齐。

 
今年11月1日，日常防护型口罩的新国标开始实施，对日常防护口罩的安全、卫生、质量等标准作出了规定。新国标将日常防护型口罩分为四个级别，A、B、C、D 级分别适用于PM2.5浓度达500微克/立方米、小于等于350微克/立方米、小于等于250微克/立方米和小于等于150微克/立方米的污染天气。

“由于标准刚出台不久，目前市场上按照新国标生产的口罩并不多。”刘志勇说，“不过我们仍然能轻易购买到 N90、N95、N99口罩。所谓的选择标准也没那么教条，能够适合自己的脸型及大小就是最重要的标准之一。按照我个人的经验，最舒适的是头戴式有呼气阀的口罩。头戴式保证口罩的气密性，呼气阀保证有效的佩戴时间，价格相对贵一些的大牌口罩相对阻力小，会让你享受戴口罩的过程，降低雾霾对身体的伤害。”

望天决定你该不该戴口罩

 
“不是空气质量预报为严重污染、发布了空气重污染预警的时候才佩戴，也不是等到已经被雾霾刺激得胸闷、咳嗽、眼痒等时候才佩戴口罩。那么，什么时候该佩戴口罩呢？有一个判定方法——望天。”

刘志勇介绍说，先平视地平线，然后向上看，如果地平线向上约30度角范围内的天空不再那么蓝甚至呈灰色的时候，就该佩戴口罩了。因为这时候空气污染已经形成了，尽管还没达到严重污染的程度。

另外，雾霾对机体的伤害呈累积效应，蓄积到一定时候就容易生病。不少医院发热门诊都接诊过一些体温在38℃以上的患者，他们除了发热之外没有其他如流涕、咽痛等症状，但咽喉已经出现了感染迹象，这很大程度是由雾霾造成的。所以，佩戴口罩防患于未然非常必要。

另外，即便不是严重污染天气，骑行一族外出也需要戴口罩，能有效降低汽车尾气及道路扬尘对呼吸道的刺激；感冒患者在公共场所戴薄口罩，防止咳嗽飞沫传染别人；去医院等场所，可戴口罩以防止交叉感染。

呼吸阻力变大时就该换新的了

 
刘志勇强调，口罩务必专人专用，不能交叉使用。防霾口罩不可反复清洗。口罩都设置有鼻夹，用于佩戴时压紧鼻梁两侧，保持密封性。口罩一般为一次性使用，但在保存良好的情况下可多次使用，需要在使用后甩干或擦干口罩内的水珠，放于阴凉干燥处。

更换口罩的指标为，口罩有异味、配件如耳带破损、阻力明显增大时就该换掉了。口罩只是在室外防护雾霾的主要方式，建议避免长时间戴口罩，室内可求助于新风系统或空气净化器。

并非气密性超强就是最好

“口罩气密性是一个重要参考的方面，但并不是气密性超强就是最好。”首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师曹志新告诉人们，口罩是把双刃剑，其防护级别高，呼吸时产生的阻力也会相应增大，如果为了防霾而过长时间使用，会出现缺氧等不利影响。

 
“所以说，雾霾天戴着严严实实的口罩待在室外，不如减少室外活动。另外，即便是雾霾天，早晨起来开窗通风也是必要的，但要减少次数和时间，具体情况具体分析。市场上出现一些声称可减少雾霾损害的保健品以及一些食疗方，从医学角度而言，雾霾是可吸入颗粒物接触呼吸道直接产生损害，口服的保健品对此几乎不可能有什么作用，食疗方也并不具有直接针对性。”曹志新说。